武汉一家医院里，医生在给患者做介入手术

□楚天都市报记者郑晶晶通讯员黄姗摄影：楚天都市报记者王永胜

市民去公立医疗机构看门诊、住院、做手术等，对于所使用的医用耗材，医院会按照我省相关政策，合理收取3%、5%、8%不等的医用耗材加成。而这样的补偿机制即将成为历史。

据湖北省医保局透露，从明日（11月30日）起，全省所有公立医疗机构全面取消医用耗材加成，同时提升一部分体现医务人员技术劳务价值的项目价格，并降低部分大型设备检查治疗和检验价格。经测算，老百姓整体看病负担不会增加。

医用耗材价格实行“零差率”销售

“从11月30日起，全省所有公立医疗机构全面取消医用耗材加成，全面取消公立医疗机构医用耗材的加价政策，以实际购进的医用耗材价格为基础，实行‘零差率’销售。”在11月26日省医保局举行的新闻通气会上，该局医药价格和招采处处长朱小平介绍。

此前，我省患者在公立医疗机构就医时所使用的医用耗材，医院会按照相关政策，合理收取3%、5%、8%不等的医用耗材加成。今年6月，湖北省医保局会同湖北省卫健委、湖北省市场监管局制定下发《关于公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》，要求在今年11月30日前，全省所有公立医疗机构全面取消医用耗材加成，实施调整后的医疗服务价格。

“公立医疗机构取消医用耗材加成，调整医疗服务价格，是治理高值医用耗材改革中的重要工作，这标志着医用耗材逐利机制将退出历史舞台。”朱小平说。

提升体现医护劳务价值的项目价格

记者获悉，在全省所有公立医疗机构全面取消医用耗材加成的同时，我省也将于11月30日起调整部分医疗服务价格。

近日，省管公立医疗机构医疗服务价格调整方案以及各市州价格调整方案陆续公布。按照相关性原则，将重点提高部分体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格，例如受取消医用耗材加成影响较大、价格偏低的诊疗、手术、康复、护理、中医等项目；另外，还将调减部分大型医疗设备检查治疗、检验价格。

以省管公立医疗机构调整方案为例，本次共调整医疗服务项目1053项，占现行医疗服务项目的25.09%，调价项目平均调整幅度为5.75%，包括综合服务类8项，医技诊疗类检验类437项，临床诊疗类585项，中医及民族医诊疗类23项。

朱小平表示，取消公立医疗机构医用耗材加成、调整医疗服务价格，此举可以进一步优化医院收入结构，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目收入占比，降低医用耗材、检查、检验收入占比；进一步规范医疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，降低运行成本，有效控制医疗费用不合理增长，促进分级诊疗；进一步建立价格科学确定、动态调整的机制；实现医用耗材和医疗服务回归价值本源。

患者看病整体负担不会增加

昨日，楚天都市报记者在一家医院采访时，偶遇75岁的市民刘爹爹。他去年被查出冠状动脉狭窄程度近80%，医生经审慎评估建议其进行介入手术，置入一枚支架。家属犹豫再三，还是选择先保守治疗。

近日刘爹爹又有些不适，儿子刘先生带其来复查并咨询做介入手术事宜，医生建议爹爹可住院进行择期手术。“听说11月30日起，湖北的公立医疗机构取消医用耗材加成，不知道那时再做手术会便宜多少？”刘爹爹有疑问。

和刘先生有类似疑问的人不少。那么，公立医疗机构取消医用耗材加成，部分医疗服务项目价格提高了，老百姓看病的费用会有怎样的变化？对此朱小平介绍，省医保局通过对样本医院耗材加成合理收入和医疗服务价格调整的对比测算发现，提价增加总额小于降低大型设备检查治疗、检验价格节省用量以及取消医用耗材加成收入的总额。并且，本次调价的项目中96.5%都是医保支付项目，价格调增部分按基本医疗保险政策规定予以支付，患者个人承担部分较少。“因此，公立医疗机构可良性运行，医保基金可承受，老百姓整体负担不会增加。”

朱小平也表示，因疾病不同等原因，每名患者对看病费用的感受可能也不同，“但从长远看，随着医药耗材采招制度改革的深入，规范医疗服务行为的力度加大，药品、耗材的价格会明显降低。再加上有效控制不该用的耗材不用、不该吃的药不吃、不该做的检查不做，最终患者还是受益的。”